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百姓用于看病、救命的医保基金，在一些地方，却被不法分子视作“肥肉”，2020年底安徽太和曝出的骗保案，就揭示了基层医保监管中存在的令人触目惊心的漏洞 。
多方勾结形成骗保产业链
此起案件并非个别医生或者患者的独自行为，而是构成了有组织的产业链，当地多家医院跟中介协作，利用支付回扣的办法，招揽虚假病人入院，这些中介专门寻觅身体健康的老人，借助免费体检、接送、给钱等诱惑，使其扮演患者 。
医疗机构为其办理虚假的住院手续，在此期间病人无需进行实质的治疗，甚至有权返回家中。医院依靠此途径来虚造诊疗项目，将药品进行串换，超出限度使用药物，编造出一整套完整的住院病历以及收费单据。这些单据表面看起来项目毫无遗漏，实际上全都是为了虚构增长医疗费用，从而向医保基金提出申报以获取报销 。
监管环节失守纵容犯罪
让人感到震惊不已的是，这般并非高明的骗局于当地存续了相当漫长的一段时期。媒体进行报道，有记者仅仅暗访了数日，就发觉了大量的猫腻之处，然而本应当坚守在第一道防线位置的基层医保审核部门，却在很长时间内都没能察觉到。那审核环节呈现出形式化、走过场的状况，致使大量一看就是假的票据得以蒙混过关。
较为深层次的问题存在于此，个体性的那些监管人员有可能牵涉到失职渎职的情况，甚至还会跟医院方面进行内外勾结。处于那种讲究人情关系的小县城环境当中，监管所具备的刚性被予以软化，原则朝着利益进行让渡，本来应当是“防火墙”角色的监管者，有时候反倒给骗保行为开启了便利之门。
利益驱动下的塌方风险
医保基金总量庞大，支付环节繁杂众多，涉及医疗机构、患者、药企、医保局等多方主体，管理链条甚长，风险点自然而然也众多。在巨大利益诱惑之下，一旦某个环节的负责人思想有所松懈，或是主动进行寻租行为，就极其容易引发连锁反应。
尤其在医疗资源相对集聚、监管举措或许滞后的县域，更易于出现那种“塌方式”的集体作案情形。医院管理层、科室主任、医生、护士、医保经办人员要是构成利益共同体，外部监管便很难及时穿透进去，致使骗保行为朝着长期化、隐蔽化方向发展。
骗保行为侵蚀社会信任
骗保行径将医保基金之池直接蛀空，致使其可持续运作受到影响，损害了全体参保者的共同权益。更为严重的后果在于，它对公众信任造成了侵蚀。当人们发觉“假住院”可获利且无人加以管控时，便会滋生出“不占白不占”这种错误心理。
怀有这般心态，极易动摇社会保障制度的根基，会让守法的参保人内心生出不公之感，进而对医保制度萌生怀疑与猜忌，打击其正常缴费的积极性，长此以往，互助共济的医保原则必将受到严重挑战。
新规出台强化制度笼子
国家层面针对医保基金使用监管的难题，持续强化制度建设，自2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》，使医保基金监管步入了更为严格的法治化轨道。
该条例对医保经办机构、定点医药机构、参保人员等各方的权利义务作了明确，将监管职责、检查形式以及执法程序予以细化。它把法律责任着重强化，对违法行为的处罚力度大幅提高，目的是要用严密的制度笼子把医保钱管住 。
以案为鉴筑牢安全防线
一个典型案例是太和骗保案，它的警示意义远远超过了一县，也超过了一地。它显示出基金监管在基层有可能存在盲区，这提示着必须把监管重心向下沉，要压实县级医保部门的监督责任，还得利用好社会监督以及舆论监督。
事情被当作案件进行查处以后，不只是公安机关实施抓人行为，当地的纪委监委同样也严格地追究了有关人员存在失职失责情况的责任。这一情形展现出了对于监管者出现“监守自盗”或者“睁只眼闭只眼”这类行为的零容忍态度。接下来，还有持续地运用智能监控、大数据筛查等科技类型 的手段，从而使得暗箱操作没有任何隐蔽藏身的地方。
你所在的区域，有没有听闻或者体会到医保基金运用过程里出现的不规范情形？关于怎样守护好咱们那救命的钱财，你有啥不错的提议？盼望着你在评论区域分享你的见解，要是感觉这篇文章有启发，也恳请动手点赞给予支持。